人として時代、下まぶたの皮膚、orbicularis 輪筋筋膜 Orbita 軌道の脂肪でよく表示変性、余裕の皮膚、しわ、orbicularis ・輪で軌道にサグ、ヘルニア、袋形成下のふたの下の。
応じて異なる目袋の形成が、袋が 4 つのタイプに分類されます。1） 簡単な皮膚の緩和。主要なパフォーマンスが不十分患った効果のための純粋な緩和、増加しわ、皮膚;
(2) 単純な orbicularis 輪筋肥大。
主に orbicularis 輪筋肥大に体現した、まぶたの皮膚が肥大化形成の削減、臨床的に若者の間で流行してリラックスしていません。
(軌道 3) の脂肪ヘルニアを後で。
軌道隔脂肪とないクリアの増加が軌道の隔の外の組織の緩和、鼻中隔脂肪ヘルニアの軌道を削減の緊張を形成します。
(Lipomatosis 4) 軌道隔を入力します。
主なパフォーマンスの軌道隔脂肪組織増加、両方の皮膚、orbicularis 輪筋弛緩下まぶたの降下するには、個別の形成に肥大化、このような患者の絶対的な兆候より良い結果を外科的治療であります。
1 の兆候
1） 簡単な皮膚の緩和、下まぶた番号タイプをしわ。
(ヘルニアを後で 2) 弛緩性と軌道に脂肪します。
(3)、テキストの修理を要求するには、眼瞼が広すぎます。
(orbicularis 輪筋の長老 4) の緩和と同時に。
2. 操作方法
まず設計、リンドウ菫液の下、まつげに沿って 1 mm ~ 2 mm の描画、および下まぶたの余白、切開の内側に等しいマーク行、Punctum よりも通常はより; 場合は、下のまぶたの皮膚の緩和をカット中にすることができます若干拡張機能の中をカットがまだ必要と平行に中間 canthal ディセンダー。
切開マーク行で、外側の canthus を拡張する外国、および外部 canthus 水平形成の拡張子の長さ約 30 ° の角度依存がどの程度、皮膚、通常 7 mm に ~ 10 mm、そう、クロウズ フットの日、クロウズ フットに沿って方向で。
カットライン外部 canthus 角度の水平線、それ以外の場合、術後の外部 canthus ストレッチの現象は、非常に美的を超えないことを確認することが重要です。
Preoperative の余分な皮膚の削除操作中に削除するには、皮膚のスコープを概算する必要があります。そのアプローチは上部クランプ緩和の皮膚に沿って小さな歯付き鉗子方向を使用することです。時点でクランプ範囲、皮膚をカットするには、見るだけ下まぶたの上ない valgus に患者を有効にします。具体的な方法は次のとおりです。
(カットの皮膚切開マークのラインに沿って 1)。
まず、罰金歯付き鉗子者 orbicularis 輪筋外し、カットのタグのラインに沿ってをカットする表面上でのカットを拡大するには、はさみを使用して、横方向の角度マーク オープン皮膚に沿ってできます。
(orbicularis 2) から、皮膚の表面に輪の筋肉フラップ慎重を形成、infraorbital の縁まで分離する形をしました。
出血ポイント使用できる焼灼を傷します。
(3) で、切開下筋線維で奇妙な方向を解剖 0.5 cm orbicularis、露出、および光の圧力軌道目、軌道内容ヘルニア、強制露出の圧縮袋、脂肪し、ペンチ軌道ペッサリーを使用、使用のはさみは短い直線カットとは、明らかに、軌道で脂肪の分離にソリッド、3 つのミッションを自宅で、海外。
(4) の使用、初代鉗子をはさみでカット、余分な脂肪の軌道隔ヘルニアを固定します。トラクション軌道隔切除術の脂肪、脂肪のコンテンツを強制的に、うつ病の軌道が発生しやすくします。
(5) 軌道の脂肪の終了後からカットがしばしば焼灼を使用または止血、特に血球、その血液供給のための脂肪中の結紮が豊富であります。
(6) 軌道隔筋膜と orbicularis 輪の筋肉がすることができます縫合、縫合、orbicularis 輪筋患った皮下の induration は、吸収することは困難を避けるために頭を有線表面に滞在しないをしてみてください。
チェック傷出血がない、出血する必要がありますは完全な場合、出血します。
(7) 外に気晴らし下まぶたと分離のフラップの上、患者を見てまっすぐ、この時間をかけてカットライン肌の皮膚の削除は、注目の気晴らしの力が大きくなることが。
私の経験は余分な皮膚縫合の除去、外観の患者を見上げる下まぶた切除の不可逆性 valgus が表示されないより控えめの球を離れての軽度のまぶたのまぶたの下に表示されます。8）、5/0 スレッドまたは 7/0 ナイロン行の連続縫合を切開後 3 ～ 5 日間私のステッチ。
3. に関する考慮事項
(1) 術後のドレッシングの傷、血液、接着、ドレッシングを避けるために覆われたので、創傷治癒さしつかえないとするテトラサイクリン眼軟膏でカットを直接に軟膏のではなく、ドレッシングには。
（2） 術後の傷 30 分指圧縮血の透湿性を削減します。
初代の包帯固定範囲に氷のカバーを使用することもできます。
(3) 後第 2 日はないクリアの混雑は、もはやカバーできるように傷の包帯、接着剤の水、ドレッシング、避けてください。
（4） 術後静脈輻輳腫脹によるで一時まぶたボール分離または治療、自然に復元しなくても、軽度の眼瞼。
(5) 後 3 日間経口抗生物質と diyanyao の水をすることができます。
4. 合併症
1） 皮下血うっ血性腫脹します。
この病気は共通です、通常は特別な処理は必要ありませんは 1 週間ほどを吸収することができます。時々 輻輳を低減するには、orbicularis 輪分離なしの皮膚が皮膚からではなくと時に下まぶたの小さな肌しわ除去効果の不満足な分離を使用できます。
(2) ローカル腫。
外科手術の出血に感謝で完全に retrobulbar 出血はありません犯罪者の原因となった拡張子底、Visual 減損と失明を押します。避けるためにローカル腫、手術の形成に注意する必要があります完全血球、麻酔のエピネフリン キャピラリー血の反発後が表示されないように、過剰な効果いけません。軽度の腫では、術後一日を吸収、理学療法を行うことができます大きな腫、reoperation、およびクリア、腫など。
(ふたの下眼瞼 3) の。
眼瞼、緩やかな回復の 2 ～ 3 ヵ月後に軽い。取り返しのつかない眼瞼に、サスペンションの orbicularis 輪筋上の手術後 3ヶ月で利用できます。下まぶたは非常に厳しい低いふた眼瞼としての使用します。-1/3 の一部のくさび切除術、上部のフラップ、時間的なフラップと下まぶたの皮膚移植専攻に。
(4) 軌道隔切除術が脂肪です。
両側の軌道隔切除術の脂肪、可能であればもう一度手術、脂肪のカットアウトにあるし、両側の基本合意に達する。下眼瞼の過剰な脂肪の軌道隔削除を表示する場合は、うつ病と吸引の使用可能な syringes でまぶた、腹部の皮下脂肪組織注射または部のサグ皮下注射軌道鼻中隔に。
(両側のカットラインと一貫性のない 5)。
皮膚切開のデザイン時の行の高さ、または線の太さによると線の両方の側が完全に押されて、デザインを通知した、マーク両側の切開行を引き起こします。必要に応じて、1 mm 0.5 の皮膚を削除するには上記の行の広い側の切開 mm — 両面にカットラインをマークするようにします。
(実際の編集: 劉雲)
